اهمیت داشتن بیمه مسئولیت پزشکان
یکی از مهم‌ترین موضوعات در پاسخ به سوال بیمه مسئولیت پزشکان چیست، معرفی ویژگی‌ها و پوشش‌های این بیمه‌نامه است. سلامت انسان‌ها در مراکز درمانی، در دست پزشکان و پیراپزشکان است. برای هر شغلی احتمال خطا و بروز حادثه وجود دارد. در برخی از شغل‌ها مثل برنامه نویسی وب‌سایت، خطای ایجاد شده به سیستم سایت آسیب می‌زند که موجودیت دیجیتال دارد. در شغل‌های دیگری مثل نجاری، یک اشتباه می‌تواند آسیب فیزیکی به خود نجار یا محصول وارد کند. اما در شغل‌هایی مثل پزشکی و پیراپزشکی، تنها یک اشتباه کوچک می‌تواند جان یک انسان را بگیرد یا تا آخر عمر، آسیب‌های غیر قابل جبران روحی یا جسمی به بیمار وارد کند.
با استفاده از بیمه مسئولیت پزشکان، بیمه‌گزار تحت پوشش موارد زیر قرار می‌گیرد:
- هزینه‌های پزشکی جبران آسیب‌های وارد شده به بیمار (شامل موارد روحی یا جسمی)
- جبران خسارت نقص عضو بیمار
- پرداخت دیه فوت بیمار
- بهره‌مندی از شرایط وجه‌التزام یا وثیقه: در هنگام شکایت از پزشک و تشکیل پرونده قضایی، اگر حادثه منجر به فوت بیمار شده باشد، پزشک باید تا زمان ارائه حکم در بازداشت بماند. تنها در صورتی پزشک تا روز محاکمه آزاد می‌شود که به اندازه مبلغ تعیین شده، وثیقه ارائه دهد. اگر شخصی از بیمه پزشکان استفاده کند، این بیمه‌نامه در مراجع حقوقی معتبر است و می‌توان از آن به عنوان وجه‌التزام استفاده کرد. این موضوع نشان می‌دهد که شرکت بیمه از پزشک یا پیراپزشک حمایت می‌کند و در صورت بروز مشکل، بیمه‌گر در مراجع قضایی پاسخگو است.
شرایط بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان
در ادامه بحث اینکه بیمه پزشکان چیست، به شرایط این بیمه‌نامه می‌رسیم. تهیه بیمه مسئولیت پزشکان شرایط خاصی ندارد. فارغ‌التحصیلان رشته‌های پزشکی یا پیراپزشکی می‌توانند، بعد از اتمام مقطع آموزشی و دریافت مدرک تحصیلی، بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان را تهیه کنند. البته طی آخرین تصمیم سازمان نظام پزشکی کشور، فارغ‌التحصیلان برای دریافت شماره نظام پزشکی خود، باید این بیمه‌نامه را تهیه کنند؛ تهیه بیمه مسئولیت برای این افراد الزامی است. مدت زمان بیمه مسئولیت پیراپزشکان و پزشکان یک ساله است و می‌توان بعد این مدت، برای بازه یک ساله بعدی آن را تمدید کرد.
اما بیمه مسئولیت تمامی خسارات وارد شده از سوی کادر درمان به بیماران را تحت پوشش قرار نمی‌دهد! شرایط بیمه نامه مسئولیت پزشکان در خصوص استفاده از آن را در این قسمت مشاهده می‌کنید که می‌توان از آنها به عنوان استثنائات بیمه مسئولیت پزشکان نام برد:
- اگر پزشکی درمان بیماری خارج از تخصص خود را انجام دهد، بیمه‌گر مسئولیت آن را بر عهده نمی‌گیرد.
- در صورتی که مشخص شود آسیب وارد شده به بیمار، ناشی از استفاده مشروبات الکی، مواد مخدر یا داروهای خواب‌آور است، شرکت بیمه تعهدی در قبال خسارت ایجاد شده ندارد.
- آسیب وارد شده بر اثر عملیات بیهوشی خارج از مراکز قانونی، تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.
- بیمه‌گر غرامت خسارت اعمال غیر قانونی را پرداخت نمی‌کند. (عمل‌هایی که در کشور ممنوع اعلام شده‌اند.)
- اگر پزشک اقوام درجه یک خود را مداوا کند و آسیبی به آنها وارد شود، شرکت بیمه مسئولیت آن را بر عهده نمی‌گیرد.
- خساراتی که به دلیل جراحی‌های زیبایی به افراد وارد می‌شود، جزء پوشش‌های بیمه مسئولیت پزشکان قرار نمی‌گیرند.
- به جز حالتی که از تشعشعات هسته‌ای برای درمان استفاده شود، بروز حادثه بر اثر چنین دلایلی، خارج از پوشش شرکت‌های بیمه است.
- زمانی که خسارت به صورت عمدی از سوی پزشک به بیمار وارد شود.
- خسارات عدم‌النفع توسط شرکت بیمه پرداخت نمی‌شود: ممکن است بیماری به دلیل آسیب وارد شده (مثل آسیب روحی یا نقص عضو) دچار حادثه شود و نتواند به طور کامل یا برای مدتی به شغل خود باز گردد. اگر درآمد شخصی به دلیل آسیب وارد شده از سمت دکتر از دست برود، بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان غرامت آن را پرداخت نمی‌کند.